Ayağın başparmağının valgus deformasyonu en yaygın ortopedik hastalıktır. Ana özelliği 1 Plusnephalanx ekleminin eğriliğidir. İlk aşamalarda, başparmağın yakınında küçük bir büyüme şeklinde kendini gösterir. Patolojinin yavaş bir gelişimi vardır, bu nedenle ilk aşamalarda teşhis etmek oldukça zordur. Valgus deformasyonu genellikle dokulara kan akışının ihlali ile birleştirilir, bu da artrit veya artroz gelişimine yol açar. Başparmağın ekleminde tedavi yokluğunda, bursit adı verilen akut bir inflamatuar süreç oluşur.
Parmağın eğriliğine ne katkıda bulunur?
Valgus deformasyonunun nedenleri farklı olabilir, aralarında ana göz önünde bulundurulur:
- düz ayaklar;
- Plusnoplange ekleminin konjenital patolojileri;
- Kemik yüzeylerinin patolojik hareketliliğine yol açan kas zayıflığı;
- ayak yaralanmaları;
- Kıkırdağın artrit veya artrozun arka planına karşı yok edilmesi.
Hastalığın ortaya çıkması için nedenlere yönelik rahatsız edici ayakkabılar giymek uygulanmaz, ancak patolojik sürecin gelişimini hızlandırabilir. Bu nedenle, Khalus Valgus çoğunlukla kadınlarda bulunur. Ayağın ilk parmağının bükülmesinin başka patolojik nedenleri de vardır. Osteoporoz, daha az yoğun hale geldikleri için kalsiyumun kemik dokularından sızması durumunda gelişir. Eklem şeklinde bir değişikliğe yol açan şey budur. Valgus deformasyonu semptomları olan hemen hemen her insanın 2 tip düz ayaktan birine sahiptir. Endokrin bozuklukları, bağların gücünde bir azalmaya katkıda bulunur, bu yüzden eklemi doğru pozisyonda tutamazlar. Risk grubu, yüksek kollu ayakkabılarda yürümeye alışkın olan kadınları içerir. Ayak parmaklarında artan yüklerin sağlanması, eklemin eğriliği sürecini hızlandırır. Bale dansçıları uzun süre çorap üzerinde durmaya zorlanır, bu da ayakların deformasyonuna yol açabilir. Dolayısıyla, valgus deformasyonu 30 yaşın altındaki insanların sadece% 3'ünde bulunurken, yaşlılar arasında her 5 kişi benzer bir problemi vardır. Bu hastalık çoğunlukla ebeveynleri kas -iskelet sistemi patolojileri olan hastalarda bulunur.
Hastalığın klinik resmi
İlk aşamalarda bacağın başparmak eğriliğinin farkına varmak oldukça zordur. Bir kişi olağan ayakkabılarda yürümekten rahatsız olduğunu fark eder. Ayakta uzun bir süre kaldıktan sonra ağrı sendromu meydana gelir. Zamanla, patolojinin ana işareti ortaya çıkar - ilk metatarsofalanjeal eklemin So -Called koninin oluşumu ile ikincisine sapması. Parmakların geri kalanı çekiç şeklini alır. Hasta kronik yorgunluk ve ayakkabı seçmede zorluklar yaşayabilir. Zamanla, mısırlar ayakların derisinde görünür ve bir kişiye çok fazla rahatsızlık verir. Valgus deformasyonunun en yaygın belirtileri, sinovyal membranın iltihaplanmasıyla ilişkili ağrılı hislerdir. İlk parmakta yumuşak bir conta görünür. Etkilenen alanın derisi kızarır ve şişer. Zamanla, yumuşak ve kıkırdağı tahriş ederek kemik mısır oluşur. Yürürken güçlü ağrılar ortaya çıkar. Eklemin hareketliliği sınırlıdır, patolojik süreç ayağın tüm parmaklarını kaplayabilir.
Her biri kendi semptomları olan birkaç derece valgus deformasyonu ayırt edilir:
- 1. derecenin Hallux Valgus, parmağın eğriliği ile karakterizedir ve 20 ° 'den fazla değildir. Aynı anda acı yok.
- 2 derecelik hastalık durumunda, eklem 21-30 ° değişir. Hoş olmayan hisler doğada hafiftir, parmağın hareketliliği rahatsız edilmez.
- 3. derecenin valgus deformasyonu ile eğrilik açısı 30 °'yi aşar. Etkilenen bölgedeki ağrı sabit bir karakter elde eder. Bir insanın tanıdık ayakkabılar giymesini, yürümesini ve spor yapmasını engeller.
- Hastalığın 4 aşamasında, eklem 50 ° 'den fazla kaydırılır. Bu derecenin deformasyonu güçlü ağrı, ayakkabı seçiminde zorluklar, bir mısır oluşumu ile karakterizedir.
Bu hastalık nasıl ortaya çıktı
Ön tanı yapmak için ayağın incelenmesi ve anamnez öyküsü gerçekleştirilir. Doktor:
- yürüyüş değişikliğinin ciddiyetini değerlendirmek;
- Eklem eğriliği derecesi;
- Mısırların varlığı;
- Kemik konileri.
Ana terapötik önlemler
Belirli bir metodolojinin seçimi, eklemin deformasyon derecesine ve ağrı sendromunun şiddetine bağlıdır. Ayağın başparmağının valgus deformasyonunun en etkili tedavisi ilk aşamalardadır. Terapi hem muhafazakar hem de cerrahi olabilir. Ek olarak, yükün doğru dağılımına katkıda bulunan ve mısırların görünümünü önleyen ortopedik ayakkabıların gelişimi, patolojik sürecin gelişimini askıya almaya yardımcı olur. Etkilenen alan üzerindeki baskıyı azaltmak için özeltabanlık ve contalar. Çok sayıda yan etki nedeniyle, bu fonlar uzun süreli kullanım için uygun değildir. İlaç tedavisi bir kişiyi Valgus deformasyonundan tamamen kurtaramaz. Yardımı ile sadece ağrı ve iltihap belirtilerini ortadan kaldırabilirsiniz. Hastalığın tedavisi için fizyoterapötik prosedürler sıklıkla diatermi veya ultrason kullanılır. Bununla birlikte, bu yöntemler sadece geçici bir rahatlama getirir. En etkili olanı, ayağın bireysel özellikleri dikkate alınarak yapılan ortopedik cihazların kullanılmasıdır. Hastalığın ilk aşamalarında destekçilerin ve parmakların kullanılması daha fazla eklem deformasyonunu önler. Hastalığın gelişmiş formları ile ortopedik cihazlar, yürümeyi daha rahat hale getirmenizi sağlar. Özel tabanların yardımıyla, eğriliğin ana nedenini ortadan kaldırabilirsiniz - düz ayaklar. Konservatif tedavi etkisiz olduğunda operasyon genellikle 3-4 derece valgus deformasyonu için gereklidir. Yöntemin seçimi, deformasyonun şiddet derecesine bağlıdır. Parmağın hafif bir şekilde yer değiştirmesi ile sadece kemik büyümesi çıkarılır. Bunu yapmak için etkilenen bölgede küçük bir insizyon yapılır, daha sonra yumru kesilir ve çıkarılır.
Distal osteotomi eğrilik açısını azaltmayı amaçlamaktadır. Kemiğin alt kısmı diseke edilir ve doğru pozisyona takılır. Proksimal osteotomi, parmağın üst kısmı üzerindeki etkiyi ima eder. Keller - Brandes'in çalışması sırasında, başparmağın eklemi tamamen çıkarılır, kalan sinovyal kabuk artı kemik ve ana falanks arasına yerleştirilir. Cerrahi müdahaleler çoğu gelişmiş valgus deformasyonu durumunda kullanılır. Tedavinin etkinliği büyük ölçüde rehabilitasyon önlemlerinin uygulanmasının doğruluğuna bağlıdır. Postoperatif dönemde, sağlam ayakkabılar giymek veya özel cihazlar kullanmak gerekir. Çalışan bacak üzerindeki yükü azaltmak için koltuk değneği kullanmanız gerekir. Ayakkabılar geniş bir ayak parmağı ve alçak topuk olmalıdır. Herhangi bir cerrahi müdahalenin komplikasyonların gelişmesine yol açabileceği unutulmamalıdır.
En tehlikeli olanlar:
- yumuşak doku enfeksiyonu;
- osteomiyelit;
- kanama;
- kemik fragmanlarının yer değiştirmesi;
- iyileşme süreçlerinin yavaşlaması;
- Parmaklar hassasiyeti kaybı.
Daha nadir görülen komplikasyonlar avasküler nevroz ve post -travma artrittir. Valgus deformasyonunun önlenmesi bir ortopedisti sürekli bir ziyarettir. Yüksek topuklu ayakkabılar reddedilmelidir. Ortopedi tabanca kullanımı önerilir. Ayakta uzun süre kalmak yasaktır. Valgus deformasyonu, hastanın hayatının kalitesini kötüleştirebilen oldukça ciddi bir hastalıktır, bu nedenle tedavi erken aşamalarında başlamalıdır.
Khalus Valgus (Hallux Valgus) Ameliyat olmadan tedavisi
Aşırı vücut ağırlığı, rahatsız edici ayakkabılar, ayakların travması, ağrılı, hiperemik çıkıntı başparmağının tabanında içeriden görünüme yol açar. Buna - Hallux Valgus. Hallux Valgus nedir? Kesin terim kelimenin tam anlamıyla deşifre edilmiştir: Hallux bir başparmaktır ve valgus eğriliktir. Oluşturulan çıkıntı, ilk metatarsal kemiğin başının medial kısmıdır. Aynı zamanda, yavaş yavaş diğer metatarsal kemiklerden ayrılır, bu da görsel olarak şişmeyi arttırır. Bu hastalık şiddetli ağrı ile kendini gösterir, sıradan ayakkabılar giymek imkansız hale gelir. Çıkışın üzerindeki cilt sürekli ovalanır, iltihaplanır, nadir durumlarda kanarlar. Tıbbi yardımın zamansız dolaşımı ile, tüm metatarsofalangeal eklemlerin önemli bir deformasyonu meydana gelir. Birinci ve ikinci parmak geçer, diğer parmaklar istemsizce bükülebilirken, uzatma imkansız hale gelir.
Hastalığın nedenleri
Khalus Valgus'un ne olduğunu daha iyi anlamak için, bu hastalığın ortaya çıkmasının nedenlerini ve mekanizmasını bilmeniz gerekir. Bağlantı aparatları erkeklerde olduğu kadar güçlü olmadığından, en sık kadınlarda gelişir. Böyle bir deformasyon bağımsız olarak gelişmez, tezahürü için aşağıdaki patojenik faktörlerin etkisi gereklidir:
- Artan vücut ağırlığı - Yağ insanlarında, plusno -flanning eklemleri alanındaki yükte bir artış vardır, bu da metatarsal kemikleri birbirine bağlayan bağ aparatının gerilmesine yol açar;
- Dar, rahatsız edici, presleme, yüksek topuklu ayakkabılar, bu durumun ana tetikleyicisidir. Dar ayak parmağı olan ayakkabıların sık giyilmesi, yüksek topuklu ayakkabılarda, başparmağın fizyolojik konumunda sürekli bir değişikliğe katkıda bulunur, bu yüzden yavaş yavaş sapar;
- Adil cinsiyet insanlarında sıklıkla meydana gelen hormonal arka plandaki değişiklikler, metabolizmada ve bağ dokusunun trofizminde bir değişikliğe katkıda bulunur, bu da artan tendonların gerilmesine yol açar, bütünlüklerini bozar;
- Travmatizasyon - Önde gelen ve yönlendirici fonksiyonları gerçekleştiren kasların tendonlarına önemli hasar, ilk metatarsal kemiğin sapmasının nedeni olan bunlardan birinin çabalarının baskınlığını kışkırtır;
- Diabetes Mellitus - Bozlu kan dolaşımı ve kas, tendon ve bağların trofizmi ile karakterize edilen diyabetik ayağın gelişimine yol açar;
- Artrit ve bacakların başparmağının artrozu, kronik bir inflamatuar odakın gelişmesine yol açabilir, bu hastalıklar aynı zamanda etkilenen eklemin deformasyonunu kışkırtabilen osteofitlerin büyüme sürecini uyarır;
- Hamilelik, tam hormonal yeniden yapılandırma meydana geldiğinde bir kadının yaşamında bir dönemdir ve karnındaki bir artış, yükü ayakların ön kısımlarına aktarır, bu da Khalus Valgus'un gelişimini kışkırtır.
Hallux valgus aşamaları
Khalus Valgus'un ağırlık derecesi, birinci metatarsal kemik ile ikincisi arasındaki açı ve ayrıca başparmağın birinci metatarsal kemikten sapma açısı temelinde belirlenir. Bu hastalığın gelişiminin üç aşaması vardır:
- 1. derecenin Hallux valgusu, makyaj yapan minimal sapmalarla karakterizedir: 12 dereceden daha düşük olan akış açısı ve başparmağın sapması 25 dereceyi aşmaz. Aynı zamanda, hastalar patognomonik semptomlarda tamamen olmayabilir ve görsel değişiklikler neredeyse görünmezdir.
- Khalus valgus 2 derece - -inler arası köşede 18 dereceye kadar bir artışla kendini gösterir, şu anda ilk parmak 25 dereceden fazla reddedilir. Bu deformasyon gelişimi ile ağrılı hisler ortaya çıkar, sıradan ayakkabılar giyerken rahatsız olur. Aşırı fiziksel aşırı germe ile ağrı yoğunlaşır. Plus kemik kafasının dışbükey kısmı sürekli ovalanır, hiperemik, şişmiş, bu da enflamatuar bir süreci gösteriyor.
- Hallux Valgus 3 derece önemli eğrilikle kendini gösterir, metatarsal kemikler arasındaki açı 18 dereceyi aşar ve birinci ve ikinci parmak geçilir. İçeride palpasyonda ağrılı olan önemli bir kırmızı renk şişmesi gözlenir. Herhangi bir ayakkabı giymek ağrı nedeniyle imkansız hale gelir, hastalar sürekli topallar, etkilenen ekstremiteyi korur.
Tedavi taktikleri patolojik sürecin ihmaline bağlıdır. İlk aşamalarda, lastikler ve diğer sabitleme cihazlarını kullanarak muhafazakar yöntemlerle yapabilirsiniz. Bir sonraki aşama, ayağın deforme olabileceği acil ameliyat gerektirir, diğer istenmeyen komplikasyonlar meydana gelir.
Halus Tedavi Yöntemleri Valgus
Tedaviye başlamadan önce, patolojik faktörlerin etkisini dışlamak gerekir. Her şeyden önce, vücut ağırlığını azaltmanız gerekir. Bunun için hastaların spor oynaması, aktif bir yaşam tarzı yönetmeleri önerilir. Önemli bir nokta, fiziksel efor gerçekleştirirken, etkilenen uzuv üzerinde kuvvet uygulamak yasaktır. Diyet terapisinin atanması, Khalus Valgus'un tedavisinde önemli bir adımdır. Bir uzman etkili bir diyet önerebilir, ancak etkilenen eklemin durumunu iyileştirmeye yardımcı olacak vitamin ve mineral açısından zengin ürünler içermelidir.
Ortopedik lastikler ve fiksatörler
Deforme olmuş artı kemiğin ve parmağın ayağın geri kalanına daha yakın sabit sabitlenmesi için kullanılırlar. Katı kilitler kullanabilirsiniz - ayağa sabitlendiğinde, parmağını hareket ettirmeyi mümkün kılmayan lastikler. Böyle bir cihaz uyku sırasında ve uzun bir dinlenme ile kullanılır. Silikon fikrinin kullanımına başvurabilirsiniz. Sadece başparmağına bağlanan ve tüm parmaklara bağlanan silikon sabitleyiciler vardır. Bu gelişmenin ana avantajı, içinde ayakkabı yürüme yeteneğidir. Aynı zamanda, artı kemiğin etkili fiksasyonu devam eder ve mandalın kendisi giyilirken pratik olarak hissedilmez.